Мы работаем круглосуточно, в выходные и праздники бригады работают в усиленном режиме. В праздничные дни количество бригад увеличено.
улица Воровского, 68
Содержание
Автор статьи:
10.12.2024психотерапевт, нарколог, психиатр
Статья проверена врачом:
11.12.2024Главный врач
В нашем наркологическом центре лечение булимии проводится врачами с опытом коррекции расстройств пищевого поведения (РПП). Мы предлагаем всестороннюю поддержку и профессиональную помощь людям с такими болезнями. Лечить РПП нужно сразу, при появлении первых симптомов. Круглосуточный номер – 8 (800) 511-53-86.
Это расстройство пищевого поведения. Заболевание характеризуется чередованием периодов обжорства и последующих действий по самоочищению. Люди в этом состоянии устраивают пищевые «запои», после которых ощущают вину, отвращение к себе, что приводит их к вызыванию рвоты, использованию слабительных, клизм или диуретиков. В попытках контролировать вес они прибегают к строгим диетам, интенсивным физическим упражнениям.
Диагностика осуществляется на основании результатов клинического осмотра и разных видов психологических тестов, а лечение включает психотерапевтические методы, диетическое ведение, медикаментозное вмешательство.
Термин «нервная булимия» был введён в медицинскую практику в 1970-х годах американским исследователем Дж. Расселом. Он заметил ритмичные циклы переедания и диет у студенток колледжей и ввёл термин для описания их состояния. Иногда это расстройство именуют кинорексией. Заболеваемость заметно выше, чем анорексией, особенно среди молодёжи в возрасте от 15 до 24 лет. Около 90% пациентов составляют женщины с нормальным или повышенным весом, часто связанные с профессиями, требующими строгого контроля массы тела (модели, бегуны).
Булимия проявляется циклами переедания, за которыми следуют действия по выведению еды из организма. Это психическое расстройство характеризуется неконтролируемыми эпизодами обильного употребления пищи, которые оканчиваются чувством вины, срочной необходимостью избавления от последствий. В периоды таких эпизодов люди могут быстро съедать аномально много калорийной пищи, что вызывает у них чувство паники, расстройства, вплоть до депрессивных состояний.
Действия по самоочищению включают провокацию рвоты, использование слабительных, диуретических препаратов, а также изнурительные физические тренировки или попытки голодания. Эти компульсивные действия объясняются желанием управлять весом, избежать набора лишних килограммов, но они приносят только временное облегчение, усиливая психологический дискомфорт.
Лица с булимией обычно находятся в депрессии, которая усугубляется после приступов переедания. Самоосуждение и вина усиливают отрицательные чувства, поддерживают замкнутый цикл расстройства.
Больные часто скрывают своё состояние от окружающих, уединяются для проведения «очистительных ритуалов». Это ведёт к усилению социальной изоляции, психологической стигматизации, углубляет и без того сложное состояние.
Булимия обусловлена комбинацией внутренних и внешних факторов и определённых событий, способных активировать расстройство. Неправильное восприятие еды у пациентов приводит к тому, что пища становится способом снижения эмоционального напряжения, а не утоления голода.
Причины, способствующие развитию булимии.
Булимия – независимое медицинское заболевание с чётко определёнными критериями, которые врачи-психиатры и психотерапевты успешно идентифицируют.
В процессе диагностики специалист выясняет детали пищевого поведения, отношения к весу пациента. Применяется опросник SCOFF, который включает пять вопросов о чувствах сытости, контроле за пищевым поведением, резкой потере веса, самовосприятии, влиянии еды на жизнь. Ответы помогают оценить вероятность наличия расстройства.
По результатам опроса и при характерных признаках, таких как регулярное переедание и следующие за ним действия по «очищению» организма, психиатр может диагностировать булимию согласно критериям DSM-5. Помимо этого, врач назначает лабораторные исследования для оценки общего состояния здоровья, а также инструментальные – для выявления возможных соматических нарушений, связанных с булимией:
Комплексный подход в терапии пищевых расстройств включает взаимодействие разных специалистов – психиатра, психотерапевта, диетолога, а при возникновении специфических осложнений – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. Лечение обычно проводится амбулаторно, с основной целью стабилизировать физическое здоровье, нормализовать восприятие голода, устранить привычки компульсивного очищения.
В процессе терапии пищевых нарушений применяются следующие стратегии:
В современной медицине широко применяются антидепрессанты для лечения булимии и других РПП. Особенно эффективными оказались селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические (ТЦА). Результат заметен даже при отсутствии клинических признаков депрессии. По сравнению с ТЦА, СИОЗС предпочтительнее из-за их более мягкого профиля побочных реакций.
Антидепрессанты успешно применяются у подростков с булимией, однако использование СИОЗС может увеличить риск возникновения суицидальных мыслей, что требует мониторинга состояния человека врачами.
В терапию необходимо вовлекать родственников. Индивидуальные сессии могут дополняться когнитивно-поведенческими подходами – пациенты обучаются управлять своими проблемами без использования пищи, как средства справляться с эмоциями.
Семейная психотерапия направлена на поддержку и лечение родственников, которые также могут страдать от проблем с перееданием, самооценкой. Это способствует коррекции поведенческих реакций всей семьи, что помогает предотвратить рецидивы нарушений пищевого поведения. Семейная терапия обучает эффективным способам взаимоподдержки.
Также применяется телесно-ориентированная терапия для улучшения самопринятия, самооценки пациента. Этот метод позволяет преодолеть симптомы булимии, идентифицировать основные страхи, внутренние препятствия через анализ телесных и психологических реакций.
Люди, страдающие булимией, часто сталкиваются с трудностями открытого выражения своих чувств. Им тяжело наладить доверительные отношения с терапевтом из-за психологической зажатости. Арт-терапия применяется для облегчения лечения.
Используя творческие методы, пациенты могут бессознательно проявить свои скрытые эмоции, освободиться от внутренних конфликтов, преодолеть страхи, получая возможность увидеть себя с другой стороны. Это подходит тем, кто не может выразить свои глубокие переживания через слова.
При лечении психиатрических расстройств используется гештальт-терапия для разбора подавленных эмоций, особенно когда переедание является механизмом для возникновения гнева или других интенсивных переживаний. Во время сеансов с психотерапевтом происходит выявление корневых причин, способствующих возникновению расстройств пищевого поведения.
В штате частного реабилитационного центра «Трезвый Путь» работают психиатры, психологи, диетологи, терапевты. Мультидисциплинарный подход обеспечивает всестороннюю поддержку, сочетает различные аспекты здоровья пациента — от физического до психологического.
Наша клиника оснащена передовым медицинским оборудованием. Это позволяет проводить точную диагностику и эффективное лечение. Современные технологии улучшают качество медицинского обслуживания.
Личный подход к каждому – ключ к успешному лечению. Это обеспечивает не только лучшие результаты, но и комфорт во время пребывания.
Мы соблюдаем конфиденциальность наших пациентов. Все консультации, обследования и лечение булимии в клинике «Трезвый путь» проходят в условиях анонимности.
Пациенты отмечают профессионализм, доброжелательную и поддерживающую атмосферу, что способствует скорому выздоровлению.
При выявлении первых симптомов психоневрологического расстройства важно сразу же обратиться к врачу. Записаться на приём или вызвать психиатра на дом можно по анонимному телефону 8 (800) 511-53-86. Чтобы узнать цены, изучите прайс-лист.
Вы можете заполнить форму обратной связи – внесите информацию о себе, и наши сотрудники позвонят в течение нескольких минут.